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2025年04月09日
第06版:衛(wèi)生與健康 PDF版

預(yù)防妊娠期代謝性疾病

4月7日是世界衛(wèi)生日。今年,國家衛(wèi)生健康委將世界衛(wèi)生日的中國宣傳主題定為“保障母嬰健康,呵護(hù)祖國未來”。

妊娠期代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局,并增加母子遠(yuǎn)期患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

其中,高齡及肥胖是導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素,它們會(huì)顯著提高妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫以及新生兒死亡等情況的發(fā)生率。

女性在孕前應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,將體重維持在正常范圍,保持心態(tài)平和,避免焦慮、熬夜,杜絕高糖高脂飲食,減少暴飲暴食。

孕期管理也非常關(guān)鍵。孕婦日常要做好篩查,著重進(jìn)行個(gè)體化孕期營養(yǎng)干預(yù)。一旦發(fā)現(xiàn)異?;?yàn)指標(biāo),要及時(shí)處理,并在孕期進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測。

高齡肥胖女性若發(fā)現(xiàn)血糖、血脂、糖化血紅蛋白、促甲狀腺激素等指標(biāo)異常,要采取有針對(duì)性的干預(yù)措施,同時(shí)規(guī)律復(fù)查,監(jiān)測干預(yù)效果。

孕期每天應(yīng)堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),建議每餐后活動(dòng)0.5至1小時(shí)。久坐工作的孕婦,每坐半小時(shí)站起活動(dòng)5分鐘。孕期應(yīng)避免熬夜。

遵循六餐制,合理安排飲食,以降低餐后2小時(shí)血糖。具體飲食時(shí)間可為:早餐7∶30,加餐10∶00;中餐11∶30,加餐15∶00;晚餐17∶00,加餐20∶00。遵循高蛋白、低脂肪、高膳食纖維、適量碳水化合物的飲食原則。

經(jīng)過飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)后,血糖或尿酮體仍未達(dá)標(biāo)的孕婦,應(yīng)及時(shí)使用胰島素治療。

高齡、肥胖孕婦的子癇前期風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。因此,此類孕婦可在孕12至16周時(shí)開始服用小劑量阿司匹林,該預(yù)防性用藥可以一直持續(xù)至孕36周。

存在高凝狀態(tài)且經(jīng)干預(yù)后仍未改善的孕婦,可預(yù)防性使用低分子肝素進(jìn)行抗凝治療,以此改善胎盤供血狀況,減少胎兒宮內(nèi)生長受限等情況的發(fā)生。

(據(jù)“健康中國”微信公眾號(hào))

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