2024年12月25日
隨著生活水平的提高，人們對(duì)健康的關(guān)注增強(qiáng)，體檢愈發(fā)受到重視。因此，肺結(jié)節(jié)的檢出率相較以往也增加很多。不少人得知自己有肺結(jié)節(jié)時(shí)，會(huì)十分緊張。本文就介紹一下肺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識(shí)，幫助大家打消疑慮。
肺結(jié)節(jié)的定義
肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)表現(xiàn)為最大直徑≤3厘米的局部范圍內(nèi)的、類圓形的、較肺實(shí)質(zhì)密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴有肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。
肺結(jié)節(jié)的分類
數(shù)量分類：單個(gè)病灶定義為孤立性，2個(gè)及以上的病灶定義為多發(fā)性。一般認(rèn)為>10個(gè)的彌漫性肺結(jié)節(jié)多為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或良性病變（感染或非感染因素導(dǎo)致的炎性疾病）所致。
大小分類：為便于更好地指導(dǎo)分級(jí)治療工作，對(duì)肺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行精準(zhǔn)管理，我們將肺結(jié)節(jié)中最大直徑≤5毫米者定義為微小結(jié)節(jié)、最大直徑在5毫米～10毫米的定義為小結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)大小與肺結(jié)節(jié)為惡性的概率明顯相關(guān)。微小結(jié)節(jié)可在基層醫(yī)院隨訪管理，小結(jié)節(jié)可在有診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院診療，最大直徑在10毫米～30毫米的肺結(jié)節(jié)則應(yīng)盡早診治。
密度分類：可分為實(shí)性肺結(jié)節(jié)和亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，后者又包含純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)。
早期診斷難易程度分類：無法通過非活檢明確診斷且高度懷疑為早期肺癌的肺結(jié)節(jié)稱為難定性肺結(jié)節(jié)。這一肺結(jié)節(jié)若僅反復(fù)隨訪處理可能延誤治療。該類肺結(jié)節(jié)的診斷和處理推薦采用多學(xué)科會(huì)診和醫(yī)患共同決策的方式進(jìn)行。
發(fā)展成肺癌的可能性分類：肺結(jié)節(jié)一般通過CT檢查發(fā)現(xiàn)，可根據(jù)肺結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小等評(píng)估肺結(jié)節(jié)的分級(jí)，通常分為低危、中危和高危。肺結(jié)節(jié)患者要定期復(fù)查，對(duì)于低危結(jié)節(jié)，若在復(fù)查中結(jié)節(jié)沒有變化，一般不需要過于擔(dān)心；對(duì)于高危結(jié)節(jié)，若在長期復(fù)查中結(jié)節(jié)發(fā)生變化，則要引起重視，可以通過射頻消融、手術(shù)等方式治療，并得出病理結(jié)果。
（周口市中心醫(yī)院 王丹）
