2022年02月24日
周口淮海醫院
本報訊 （記者 史書杰） 近日，一名66歲的老人在家用脫粒機干活時，不慎被機器絞傷右上肢，當即患肢血流不止、疼痛劇烈、活動障礙，周口淮海醫院接診后立即為其開通綠色手術通道，在骨科和手足外科的共同努力下，最終保住了患者的右上肢。目前，患者術后情況穩定。
據了解，該患者是西華縣址坊鎮后閆行政村人，在家使用脫粒機時操作不當，右上肢卷入機器，導致右上肢開放性外傷，瞬間血流不止，在當地止血包扎妥善固定后就醫。接診的周口淮海醫院手足外科醫生李寧介紹：“當時看到患者面色蒼白、面容痛苦，患肢出血較多、腫脹明顯，右手功能活動受限，右手虎口區及手掌、手背感覺麻木，右前臂及右上臂夾板固定。在了解患者的傷情之后，我們立即建立靜脈通道并收入應急過渡病區?！蓖瑫r，醫院為其開通綠色通道，進一步檢查結果顯示，患者右前臂開放性血管神經肌腱損傷合并右尺橈骨多段骨折，右肱骨骨折。
考慮到患者年齡大，右上肢為開放性外傷合并多發骨折，李寧立即上報主任袁志磊，同時通知骨科醫生前來會診。骨科和手足外科醫生通力合作，制訂手術治療方案，與患者及家屬充分溝通后，完善術前準備，立即進行手術。
由于患者患肢是機器絞壓傷，皮膚軟組織損傷嚴重合并血管神經肌腱損傷，且尺骨斷端的嚴重污染及右橈骨兩段骨折，大大增加了手術難度。考慮到患者是家里勞動力，右臂對患者的重要性不言而喻，所以緊急手術，給予斷裂肢體進行骨折固定重建血液循環至關重要，避免肢體壞死造成傷殘，給患者生活帶來不便。手術不僅要在最短的時間內完成一期骨折復位內固定及血管神經肌腱的修復，還要保證術后肢體的成活及功能活動。在經過對患肢充分消毒后，醫生們開始對創傷面進行清創處理，對骨折端進行修復內固定、對血管神經肌腱損傷組織進行縫合、修復。術中，患者患肢重建血液循環后，出現了患肢筋膜室高壓，醫生給予筋膜室切開減壓。最終，在骨科醫生和手外科醫生齊心協力救治下，患者的斷裂肢體重建血液循環，通血良好，近四個小時的手術順利完成，患者轉入病房進一步治療。
